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  • 两腔透析管+三腔起搏器 ——器“管“相见于心脏 共同守护生命
  • 作者: 发表时间: 2020/10/9 10:07:42 浏览次数: 1181次
  •     近日,席荒图血液净化科成功为心内五科一带三腔起搏器的患者置入双腔长期透析导管。在巩楠主任联合心内五科石建平主任团队及东区导管室,最终制定方案。实时DSA引导下置入长期透析导管。让器与“管“在心脏完美相见,解决了患者长期透析血管通路的问题。
      据悉,患者为68岁男性,因心脏问题12年前行心脏瓣膜置换术,7年前行三腔起搏器(CRT)植入术。1个多月前“心肾综合征”于席荒图东区心内五科住院,因尿量少利尿剂无效于我科开始行单纯超滤治疗。考虑患者心功能不全,尿量少,需长期行单纯超滤治疗,故需建立长期透析血管通路。因患者三腔起搏器已植入7年,三腔起搏器有三根电极接触部位分别位于右心房和右心室,和左心室,长期透析导管是经颈内静脉经上腔静脉置入右心房。考虑到两者共用通路,导管置入有困难,且器与“管“能否和平共处的问题。手术首先彩超引导穿刺,DSA下造影显示:上腔静脉无狭窄,起搏器电极位置良好,遂于DSA实时引导下,依次置入导丝、带Cuff带隧道的导管,使三腔起搏器与两腔透析管在心脏相见,各司其职,互不影响,共同守护患者生命。术后当天行血液透析清除造影剂。
       在医院倡导“技术”兴院的大环境下。各科室及MDT团队紧密协作不断开展新技术、新项目。血液净化科在各科室的支持下开展了如动脉瘤样扩张切除术,动静脉内瘘狭窄球囊扩张成形术,人造血管动静脉内瘘成形术等。尤其是在新冠疫情期间这个特殊的时期,因血液透析患者这个特殊的群体属于易感人群,众多患者上级医院就医困难,血液净化科争取让透析血管通路病变治疗不出市,不断把技术”高、精、尖“化,更好的服务于血液透析患者。(巩楠 代翠供稿)

     

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